Der Pfarrsprengel Rühstädt liegt im Südwesten des Kirchenkreises Prignitz und wird im Süden durch die Elbe und Sachsen-Anhalt begrenzt.
Zum Pfarrsprengel gehören die folgenden Kirchengemeinden mit den Orten:
| Kirchengemeinde Rühstädt: | Rühstädt, Gnevsdorf |
| Kirchengemeinde Bälow: | Bälow |
| Kirchengemeinde Klein Lüben: | Klein Lüben, Hinzdorf |
| Kirchengemeinde Abbendorf: | Abbendorf |
| Kirchengemeinde Legde-Roddan: | Legde, Roddan |
| Kirchengemeinde Lennewitz: | Lennewitz |
| Kirchengemeinde Quitzöbel: | Quitzöbel |
| Kirchengemeinde Groß Lüben: | Groß Lüben |